Kronisk ryggsmärta är en utmaning som många av oss tyvärr tvingas leva med. Omkring 20 procent av den vuxna befolkningen i Sverige lider av kronisk ryggsmärta, vilket innebär 1,5-2 miljoner svenskar. Ofta är ryggens diskar inblandade i långvarig ryggsmärta, särskilt vid tillstånd som diskbråck, diskutbuktning och Modicförändringar. Forskning visar att ungefär 40 procent av alla med kronisk ländryggssmärta har någon form av förändring i diskarna. Dessa förändringar kan leda till nedsatt stötdämpning och ökat tryck på nerver, vilket i sin tur kan orsaka smärta.

Och när smärtan begränsar livet så känns alla möjliga lösningar värda att överväga. Jag vet precis hur det är att sitta där hos läkaren med en diagnos man knappt begriper hälften av och en massa stora beslut att ta. Det finns en rad olika behandlingsalternativ för smärta relaterad till diskproblem, från konservativa metoder som sjukgymnastik till mer avancerade ingrepp som laserbehandling och injektionsbaserade metoder. Men vad innebär dessa egentligen för ryggradens funktion på lång sikt? Det tänkte jag reda ut i det här inlägget.

Stelgörande injektioner – en lösning med potential och risker

Det finns företag (t ex Stayble Therapeutics) som erbjuder injektionsbehandlingar som är utformade för att göra disken stelare och därmed minska smärta från diskar som orsakar problem. Genom att injicera en speciell substans i disken skapas en kontrollerad inflammation som gör disken fastare och mindre elastisk. Detta kan ge en mer stabil ryggrad och minska rörelserelaterad smärta. Men eftersom disken förlorar sin stötdämpande funktion, påverkar detta också hur ryggraden kan hantera belastning och rörelse.

Att injicera stelgörande substanser i disken hos en person med Modicförändringar av bakteriell karaktär kan medföra flera risker. Modicförändringar är ofta förknippade med inflammation i diskarna och i fallet om bakterier är en del av problemet kan injektioner potentiellt förvärra inflammationen. När en injektion ges i ett område med aktiv infektion kan bakterierna spridas till omgivande vävnad, vilket i vissa fall kan leda till ökade smärtor eller nya infektioner. Eftersom injektionerna inte innehåller antibiotika är risken att bakerierna förblir aktiva och fortsätter ge upphov till en låggradig inflammation.

Innan en stelgörande behandling genomförs är det därför viktigt att identifiera orsaken till Modicförändringarna. Modicklinikken i Odense (där jag genomgår behandling just nu för mina bakeriella Modicförändringar) ställer kostnadsfri diagnos om du skickar in digitala MRI-plåtar som är max 1 år gamla. Om bakterier ligger bakom rekommenderas ofta antibiotikabehandling, eventuellt i kombination med biostimulerande laser.

Laserbehandling och cellstimulering

Laserbehandling, särskilt lågintensiv laserterapi (LLLT), används ofta inom rehabilitering för att stimulera cellaktivitet och påskynda läkning. Lasern sägs kunna reducera inflammation och främja cellregenerering, vilket potentiellt kan bidra till att stärka disken utan att förlora dess naturliga elasticitet. För vissa patienter kan laserterapi vara ett skonsammare alternativ som bevarar diskens funktion – även om evidensen för dess långsiktiga effekt på diskens hälsa ännu är begränsad.

Antibiotikabehandling för Modicförändringar

För patienter med Modicförändringar, som i vissa fall kan bero på en bakteriell infektion i disken, kan antibiotikabehandling vara en effektiv metod. Antibiotika riktar sig mot bakterierna i disken och kan reducera inflammationen, vilket kan lindra smärtan. Det är den behandlingen jag genomgår just nu.

Diskproteser och kirurgiska ingrepp

Diskproteser, som syftar till att ersätta den skadade disken med en artificiell disk, är en annan metod för att minska smärta utan att helt förlora rörligheten. Dessa proteser tillåter viss rörelse i ryggraden och bevarar en del av diskens stötdämpande funktion. Detta är dock ett större ingrepp som ofta rekommenderas efter att andra behandlingsalternativ har prövats.

Smärtstillande och fysioterapi 

För många patienter kan smärtstillande läkemedel kombinerat med sjukgymnastik och träningsprogram vara ett effektivt sätt att hantera smärta utan invasiva behandlingar. Att stärka de stödjande musklerna runt ryggraden kan avlasta diskarna och minska smärta i vardagen. Smärtstillande lindrar symtomen men påverkar inte själva disken, vilket gör detta till en skonsam metod för de som vill undvika att påverka diskens struktur.

Informerade beslut är nyckeln

Med en mängd olika behandlingsalternativ tillgängliga är det viktigare än någonsin att diskutera olika vägar med sin läkare. Alla behandlingar har sina för- och nackdelar, och vilken metod som passar bäst beror på individuella faktorer som smärtans orsak, diskens tillstånd och personliga mål. För vissa patienter kan stelgörande injektioner vara rätt lösning, medan andra kan ha större nytta av laserbehandling, antibiotika eller konservativa metoder.

Genom att vara medveten om alternativen och noggrant väga för- och nackdelarna kan man ta ett välgrundat beslut och hitta en långsiktig lösning för sin ryggsmärta.